小児科女医のずぼら子育て日記

11月第2週。
世間は、新型インフルエンザの流行中･･･
ですが、
ちょっと遅い夏休みを取らせていただきました。

夫と子ども二人を連れて、
東京経由で私の実家へ、旅行しました。

私の実家は、愛媛県西条市というところにあります。
西条は、「水の都」と言われるくらい、
水がきれいで、美味しいんですよ。
私の実家も、すべて地下水で、冷たくて美味しい。

大学で上京したときに、
水道の水が飲めない･･･なんて、カルチャーショックを受けたものでした。

実家には、両親と、姉と、姉の2人の子ども（中学2年と小学4年生）
がいて、ワイワイと明るく生活を送っているようでした。
近くに、5番目の妹家族も住んでいて、
ちょくちょく遊びにも来るらしく、
両親は、そんなに寂しい生活でもないのかしら････

母は、昔と変わらず、パワフルに家事をこなしていました。
（私の兄弟は、5女1男です）

姉の仕事はアパレル業で、
ちょうど休みだった日。
車を出して、高知の須崎という所まで
連れて行ってくれました。



車で2時間ほどだったかしら。
太平洋が見渡せる黒潮温泉に、
姉と、娘とで入りました。


姉とお風呂に入るなんて、
何年ぶりかしら。（20年近く????）


2歳年上の姉

それに加えて、
ゆっくり露天風呂に入るなんて、サイコー
沖縄では、暑くて湯船につかっても、
「カラスの行水」レベル。
久々に、身体が温まるってことを、実感した感動の日でした。

高知は、カツオが有名です。
今は、もどりガツオのシーズンで、
カツオのたたきを心行くまで満喫しました。


おじさんが、目の前で、カツオを炙ってくれました



沖縄も、「住めば都」ですが、
自分の生まれ育った四国も、
なかなか粋なところだと、改めて実感した1日でした。




････
それにしても、旅行中、
長女はゼーゼーして、
近くの内科に吸入吸引に通い、
冷や冷やの夜でしたが、なんとか、入院せずに済みました。
持ち運べる吸入器の購入を、真剣に考えなくちゃ。

帰りの飛行機は、
疲れて、4人で爆睡でした。

11月1日　晴れ

この日は、国際通りで、首里城祭。
琉球王朝絵巻行列が行われた日でした。

我が家の子どもたちは、
お祭りが大好き。
沖縄市の全島エイサーも行ったし、
近所の久茂地祭りのエイサーも最後まで見るし、
常に、
「お祭りコンサート、行く〜」
と、言ってききません。

夫と、子ども2人を連れて、
絵巻行列を見物に行きました。





初めて見た絵巻行列でしたが、
衣装も鮮やかで、圧巻でした。
娘も、見入っている様子。



見た後は、いつも、
「あれ、やる〜！！」
と言いますが、
エイサーの白い顔のチョンダラァが
出てくると、
「怖い、怖い」
といって、立ち去ります。



子どもに脅しはよくありませんが、
我が家では、言うことを気かない時は、
「チョンダラァが出てくるよ〜」
と言うと、効果覿面です。




その後は、
医者として同期のRちゃんと、長男のO君と、
国際通り近くの
緑ヶ丘公園に、遊びに行きました。



Rちゃんは、私と同じく、内地の大学を卒業して、
沖縄に来た皮膚科医。
O君と、我が家の長男は1ヶ月違いで、
仕事のこと、母親業、子どもの教育、（夫のこと）、
何でも相談できる親友で、いつもとっても頼りにしています。

この日、Rちゃんは、シャボン玉を持参してくれたので、
うちの子供たちも、
遊具で遊び飽きた後でも、
しっかり遊んでいました。


女同士って、ついついおしゃべりしちゃうんだよね〜



夫もいましたが、
ほぼ子守りに徹していただき、
楽しいひと時＆息抜きとなりました。



Rちゃん、またおしゃべりしましょうね。

10月30日〜10月31日
福岡県で九州小児科学会が行われました。
年に1度行われる学会で、
九州地区の小児科医が集まり、
各大学での研究や症例を発表したりします。
また、
親睦を深める意味もあるようで、
各大学対抗の野球大会も、
この学会中に行われます。

琉球大学医局に所属する私も、
学会に参加させていただきました。

普段、勤務先では
控えめなKM先生、元気で明るいKS先生と
共に、楽しくお仕事をさせていただいていますが、
快く送り出してくださいました。（ありがとうございます）
大学医局の先生方と
久々の再会で、
すごく楽しいひと時となりました。

前日に福岡入りして、
モツ鍋屋で、決起大会
野球大好きなT先生。
私が研修医の頃、お世話になったけど、
やっぱり変わらずに、細かい指導を受けました



いつでも優しいKT先生、
ちょっとエロいNS先生、
もの静かでお人よしのOM先生、
今回学会で初めてお会いした、TS先生、KK先生･･･
同期の女医IS先生、研修医のNK先生

学会前日ではありましたが、
話に花が咲いて、AM2時くらいまでみんなで飲みました。


こんなときの、医局員同士のコミュニケーションって、
大切だなぁ････と思いました。
（え〜っと、
いい忘れましたが、
子どもは沖縄のおばあちゃん宅に預けてきました）

翌日は、朝8時から産業医科大学と宮崎医科大学と
2試合の試合を行いました。
研修医を除く他のメンバーは
すべて３０代で、やっぱり後半は
きつかったなぁ････
８番セカンドで、フル出場できました

夢中になってたので、
写真すら撮るのを忘れ･･･

午後は、
NK先生の発表があったので、
学会会場に行き、
NK先生の緊張をよそに
ポスター展示を見たり、発表を聞いたり････


決起会、野球大会、学会と
１泊２日ではありましたが、
すごく有意義な時間でした。

来年こそは、
日ごろからのトレーニングを積んで、
１勝したいな。（出る気満々です）

飲み会も、野球も１００%で楽しめる医局の先生たち。
普段は、子どもたちと真剣に向き合って、
息抜くところは、しっかりと、
そんな文武両道な先生方、皆さんすごく素敵だな〜
と、改めて感じました。

これからも、ご指導下さいネ

いつも、子どものことを記事にしてるので、
今日は、自分のことを一つ。

私は、3歳の娘と1歳8ヶ月の息子の2児の母をやりながら、
小児科医として働いています。

一応、大学の「小児科医局」というところに
所属していて、
そこから、地域の病院に出向という形で勤務しています。
いわば、「派遣社員」みたいなものかな。

小児科医も
色々ありまして、
一般的な子どもの病気を見る「Generalist」から、
「心臓」を専門にみる「小児循環器科」
白血病などの「血液」疾患を中心にみる「小児血液腫瘍科」
････はたまた
「療育部門」を専門にみるDrや
「児童精神科」「小児内分泌科」「新生児科」
などなど、多分野に広く、
一般的には、Generalistが窓口になって、
それぞれの専門につなげるという形が多くなっています。

子育てをしながら、
小児科の専門分野を決めて、さらにSkil upしていく････
理想ですが、
なかなか思うように前に進まないことも多いです。

以前、同じ医局のK先生に
「子育ては、小児科医としてのCarrier upだよ」
と言われて、随分気が楽になったことがありました。

自分で言うのもなんだかおこがましいですが、
子どもを育てて、人としての「カド」が取れたと言いましょうか、
少しは、「それくらいいいんじゃん！」
という気持ちが、持てるようになったような気もします。

だけど、
実際の小児救急病院や、急性期の現場では
「当直できない子育て女医さんは、当てにならない」
という風潮は依然残っており････（すごく悲しいですが･･･）
自分は、今後小児科医として、どうやって専門性を高め、
かつ子どもも育てながら・・・

堂々巡りなジレンマに陥ります。
きっと、医者だけじゃないと思うけどね･･･
私と同じ気持ちでいるママたちは、
結構いるんじゃないかな。

という訳で、
そういうときに、ちょっといい言葉を
ご紹介します。

以前にも記事にした、金　美齢　さんの
「凛とした女性」
の中のセンテンスです。




長い人生の中には、いろいろなことが起こる。
目に見えない「分かれ道」、ターニングポイントがいくつもある。

子どもだった自分が親元を離れるとき、
学生時代を経て、自分の将来を決めるとき、
就職をするとき
一緒に生きるパートナーを決めるとき
結婚して、今度は自分が子どもを育てる立場になったとき
子育てが終わってもう一度仕事をしたいと思うとき、

どうしたらいいかわからない、
なんでこんなことで迷っているのかさえわからず途方に暮れる、
なんてことが、人生のポイントポイントで
訪れてくる。
そのポイントを一つずつ乗り越えていくことで
「凛とした女性」に成長していく。

人生の中で、ある時期はこの部分を、
別の時期はこの部分を、と「強化」する場所が変化することはあるが、
絶えず、前向きな姿勢で生きた人が
「いい女」になっていく。
そして、おもしろいことに、
人生の経過とともに「いい女」度を上げていく人は、
困難やつらいことに突き当たっても、
「いい女」度は損なわれない。



いかかでしょう。

私は、今、仕事は3･4割くらいでしかやっていないかもしれません。
（やるときは10割の力でやってマス････）
残りの6割は、母としてや妻としての比重が大きいかもしれません。
だけど、
今は割り切って、
下積み生活です。

これらの経験全てが、ゆくゆく出会う小さな赤ちゃん達に
お役に立てると願って。

10月某日
曇り時々大雨

子どもたちの通っている保育園で、
芋掘り親子遠足がありました。
大型バスを借りて、那覇から読谷村まで遠出の遠足。



3歳の長女はバスに乗るのもすごく楽しみにしていました。

当日は、台風20号の影響で
曇り。ちらほらと雨もちらついていましたが、
園長先生が
「雨の中、ドロドロになって芋を掘ったことが一番印象に残っている」
らしく、その日は強行されました



パパも、土曜日の半日は休暇を取って参加

読谷の芋団地についた頃には
大雨となっていましたが、
カッパを着て、
靴の上から靴下を履いて、
軍手をして、
たくさんの芋を掘りました。



パパが一番ハマッテいたかも････

1歳8ヶ月の長男は、土いじり。
まぁ、口に入れなきゃいいよ････

長女は、頭の見えてるお芋を
しっかり引っこ抜いていました。



あまりの寒さに、20分くらいで撤退したかな。

全身雨と土で大変なことになりましたが、
こんなに土にまみれるのも、小学生以来かな

子供たちにとっては
本当にすごくいい経験になったと思います。

万座毛近くで
お弁当を食べました。



他のお友達のママとおしゃべりしてると、
私が以前に勤めていた、NICUの患者さんとママが
いらして

ビックリ！
未熟児だった子が、こんなに大きく育って
たくましくなってるなんて
感激でした

色んな意味で、たくさんの収穫のあった
芋掘り遠足でした

だけど、喘息（重症型）持ちの我が子。
その日は、ゼーゼーしないか、気が気でなかったです････

私の勤める病院は、
素敵な産婦人科のDr達、頼りになる助産師さんたちのお陰で、
昨年よりお産の数が増えているようです。

妊娠中のマタニティーヨガから始まって、
無痛分娩や、フリースタイル分娩、
お産の後も、
アロマセラピー、母乳外来など、
お母さんの希望に添えるようなスタイルを目指して
頑張っているようです。

私達、小児科医も
そのお手伝いができると本望ですね

目の前にいる、かけがえのない我が子。

だけど、フニャフニャして、なんだか壊れそうな赤ちゃんの取り扱いに、まだまだ慣れない。

1ヶ月健診でも、
そういう不安を伝えてくださるママたちがたくさんいます。

「おっぱいをちゃんと飲んでくれているかわからない････」
「ミルクを足すなら、どれくらいですか？？」
「おっぱいを飲んでも、下ろすと泣いちゃうから、1日中抱っこしてるんですが･･･」

と、涙ながらに話されるお母さんもいます。

今日は、
「おっぱいって、いつまでにやめなきゃいけないの？？？？」

について、書きます。

結論から言って、○○までにやめなきゃいけない、
という基準はありません。

現在、NPO法人日本ラクテーションコンサルト協会（JALC）
という法人団体が、
「母乳育児を推進」しています。
（詳しくは↓）
http://www.jalc-net.jp/

小児科医や産婦人科医でも、このJALCが主催する
「医師のための母乳育児支援セミナー」
などの研修会が毎年開催されていて、たくさんの医師や助産師さんたちが、日々勉強をしているようです。

科学的な根拠は、
今回は省略して、
私の思うところをツラツラ書きます。


くたくたに疲れて心細くなっているとき、
あたたかくて甘い飲み物を飲むと、ホッとしますね
ある動物科学者はこの安心感を
赤ちゃん時代のおっぱいの記憶によるものと分析しています

おおかたの動物は、自力で餌を取れるようになると、
自然におっぱいから離れ、
親から離れていきます。
人間は、他人に依存する時期が長いので、
乳離れの時期もまちまちで、習慣となってやめにくいまま、
かなり大きくなるまで続けてしまうこともよくあります。
（小学入学時期までなどもありますよ）

10ヶ月を過ぎる頃になると、
大人と似たような食事をとるようになります。
もうおっぱいだけでは栄養が不足してくるので、
昔からこのあたりで卒乳を考慮するのが
普通と考えられてきました。

特に、栄養に関する育児知識がまだまだだった時代には
この時期にお母さんに離乳の重要性を
わかってもらう必要があったのでしょう。

卒乳の遅れが、自立の遅れに直結するかというと
答えは「No」です
お母さんのおっぱいは、精神的な安全地帯なんですね

無理してやめる必要もなければ、
無理しておっぱいを続ける必要もありません

我が家の子供達は、
仕事に復帰するのが早かったので、
卒乳は早期（6ヶ月ころまでだったか･･･）です

だけど、保育園からおうちに帰るとき、
ネンネの前には、ギュ〜、っとハグしてあげます。
「大好きだよ。大事なんだよ」という気持ちを
毎日伝えてあげることって
本当に大事ですね

10月某日

我が家のう〜まくぅKids達は、
Low tensionという言葉を知りません。

いつでも、どこでも、
遊びも、イタズラも、泣くのも、笑うのも、
120%の力を出してぶつかってきます。





時々、アブナかっしくて、本気で怒ったりもします。

先日、
1歳8ヶ月の長男が、マンションの駐車場で
走っていたときのこと。

転んで、おでこをアスファルトにぶつけました。
その瞬間、
おでこから、
血ぃ、ご〜ご〜して、顔面は出血で大変なことに。



いくら小児科医であっても、
自分の子どもが顔面出血してたら、やっぱり
焦りました。

でもとにかく、止血を････
などなど、いろいろ考えました。

とにかく、一度部屋に戻る。
シャワーで傷口の石ころを取る。（水道水で洗浄する）
清潔なガーゼもしくは、絆創膏で、傷をくっつける。
（1.5cmパカっと開いてたので････）

一応、止血は出来たものの、
やっぱり心配で、救急外来（確かその日は休日で）に
連れて行きました。

やはり、「縫ったほうが、きれいに治るよ。顔面だし･･･」
と、言われ、2針縫合してもらいました。

1週間後に抜糸して、終了。

お陰様で、今では、よく見ないとわからないくらいの傷に
なっています。



子どもに怪我は付きものですが、
やっぱり、もうコリゴリですね

その日、予定をしていたホームパーティーを、
3時間遅れで開催。

N子さん、受診中の留守番ありがとう

ハートライフ病院は、8月から9月中旬にかけては
出産Rashでした。
キラキラ輝くお母さん達が増えることは、
私にとってもすごく嬉しいです。

だけど、
子供を産み、育てる環境の整備って、
とっても大変で、重要ですよね。
政権が変わって、この辺の期待は大きいですね。

本日のテーマは、

女の子、割れ目から変ないぼみたいなものが出ていますが、大丈夫です
か？

という質問です。
女の子の割れ目から、ときどき粘膜のような小さなカタマリが
突出していることがあります。

これは、
処女膜ポリープ
というものだと思います。

成因
新生児期の出生後の数日間は、胎児期から母体に移行したエストロゲン
（女性ホルモン）がまだまだ高濃度のため、
膣上皮の細胞の分化が活発で、過剰発育した形となります。
膣の入口部に突出した形で認められますが、
生後２〜３週間もすれば、多くは縮小します。

治療
ほうっておいて構いません。ですが、自然消退しない場合や、炎症を繰り返す場合は、婦人科的処置が必要なこともあります。

1ヶ月健診くらいまでに小さくならなければ
相談してくださいね。

ママ1年生さん、コメントありがとうございます

新型インフルエンザが流行していますが、
1ヶ月健診を終えたBabyちゃんと一緒に外出してもいいでしょうか？

という質問を寄せていただきました。

賛成！賛成！！

もちろん、条件付きですが。

人ごみの多いところ
長時間の外出
もちろん咳や鼻水、発熱している人には近づけない

でいいんじゃないでしょうか。


実は赤ちゃんも、家の中でジッとしていたり、
1日中同じメリーを見ていると、
ストレスがたまります。

たまには夕方の気持ちがいい時間にでも
外出してはいかがでしょうか。
もちろん、赤ちゃん連れで、カルチャースクールなどに
参加されても、ママのリフレッシュにもなるし、
すごくいいと思います。

私のオススメ産後Life

マドレボニータ
　　以前、このブログでも紹介した、産後の女性のプログラムです。
　マドレボニータは、フランス語で「美しい母」という意味。
　
私も1ヶ月参加しましたが、ママにしかわからない（？）悶々とした　産後の日々が、
なんだかすごくすっきりとしたプログラムが用意されて感激したのを思い出します。
このブログをはじめるきっかけを作ってくれた立役者でもあります。
　詳しくは、産後ケアインストラクター仲井香菜子先生のブログ
　へそネット
　http://blog.livedoor.jp　


ママピラティス
　
　簡単そうで実はすごく筋トレになります。骨盤周りのインナーマッスルを鍛えて、緩んだお尻まわりを鍛えましょう。
浦添のまじゅんらんどなどでも、スクールをやっていると思います。

とにかく、産後はいろんな人とコミュニケーションをとることが大事。

赤ちゃんがいると、
うちにこもりがちになるでしょ。
会話をするのは、赤ちゃんに話しかける一方通行。
（赤ちゃんはママの気持ちもわかってるんだけど）
遅く帰ってきた夫には、八つ当たり
そんなNegative　Lifeは御免でしょ

それぞれに、産後の快適Lifeを見つけてほしいと思います。

沖縄は、9月に入って、
少し新型インフルエンザの患者数が減少にあると報道されています。

だけど私の印象では、学校が始まった9月から、徐々に増えている印象もあります。

気になるインフルエンザワクチンなんですが、
えっと、9月中旬に日本で健常者200人への治験が始まったばかりで、
まだまだ具体的にいつからできる、とか、
国レベルでは決まっていません。
厚生労働省のホームページでも
新型インフルエンザワクチン接種について
は、まだ素案状態で、専門家の意見の集約に徹している状況です。

（ワクチン接種の優先順位は、なぜかマスコミでも報道されてるけど）

おそらくですが、
治験のまとめが出来上がるのが10月下旬
実際に打ちはじめるのが11月入ってからなんじゃないかと
思っています。

詳しい情報を知りたい方は、厚生労働省HP
新型インフルエンザに関する情報をのぞいてみてね

http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/index.html

生後2ヵ月半のお子さんを持つゆーママさんへ
新型インフルエンザワクチンは生後何ヶ月から打てるの？

の質問をしていただき、ありがとう

Ans：（答えになるかわかりませんが）
日本小児科学会では、0歳児についてはワクチン接種の効果は期待できないとされています。
その代わり、保護者（または兄弟）に接種することによって
0歳児を守ることが重要な方法であり、
CDC（米国疾病予防センター）
も同様の方法を提案してるようです。
（まだ素案なので変わるかもしれません）

いずれにせよ、予防が一番、なのかしら。
子どもにマスクをさせるだけでも、
とっても苦労してるのに、どうやって予防しろっって言うのかしら･･･
と、ちょっと嫌気がさしてる、ちゅらママでした。

････それにしても、情報が氾濫しすぎじゃな〜い
（新型インフルエンザの資料に埋もれてます。）